MESSAGE 番組メッセージフォーム

:

メッセージ

1日の終わり・・・。恋の終わり・・・。ライブの終わり・・・。
究極は人生の旅立ち。 様々なシーンで訪れるラストシーンで
あなたに寄り添う楽曲とは?
番組で採用された方には1000円分のQUOカードをプレゼント致します。

ラジオネーム
曲名/アーティスト名
どんなラストシーンで 聴きたいですか? その理由は?

採用された方には1000円分のQUOカードをプレゼント!
ご希望の方は下記を必ずご記入ください。

QUOカード希望者入力欄

郵便番号(例:3718533)
都道府県
市区町村(例:前橋市)
町域(例:千代田町)
番地(例:2-3-1)
建物など
お名前(例:エフエム群馬)
連絡の取れる電話番号 (例:027-234-8000) ※半角数字・ハイフン含む・携帯可
年齢
性別

※プレゼント応募は専用フォームからご応募下さい。ここからの応募は対象外となります。
※ご応募いただいた内容は番組内で利用させて頂きます。
※個人情報はFM GUNMAプライバシーポリシーに則って保護されます。